ケアマネジャー・医療機関の方へ
紹介先選定・支援可否の確認、退院後の在宅移行、夜間・長時間支援など。
ケアマネジャー・医療機関・相談支援専門員の方から、お気軽にご相談ください。
紹介先として選ばれるために、
連携のしやすさを重視します。
紹介先として
選ばれるために、
連携のしやすさを
重視します。
重度訪問介護では、サービス内容に加え、情報共有の速さと関係機関との調整力が紹介先選定のポイントになります。バイタリティ訪問介護では、ケアマネジャーの方が支援可否を確認しやすい窓口づくりを大切にしています。
支援可否を早めに確認
住所・時間帯・必要な支援内容・支給決定状況を確認し、対応可否や調整に必要な情報を整理します。
在宅移行を見据えた調整
退院前カンファレンス、訪問看護・相談支援との連携、ご家族の介護負担を踏まえた支援開始を目指します。
身体状態への配慮
整骨院・訪問マッサージ事業で培った身体ケアの知見を活かし、移乗・体位交換・日常動作の負担に配慮します。
このようなケースを
ご相談ください
重度訪問介護・居宅介護の紹介先選定で、事業所選定に迷われるケースに対応します。
対応できる主な支援
支給決定内容・ご本人の状態・職員体制に応じて、必要な支援を調整します。
長時間の見守り
生活リズムに合わせた見守り、状態変化への気づき、必要時の声かけを行います。
身体介護
食事、排泄、更衣、清拭、移乗、体位交換など日常生活に必要な介助。
生活支援
掃除、洗濯、調理など、ご本人の生活を維持するための家事援助。
関係機関連携
ケアマネジャー、相談支援専門員、訪問看護、医療機関、ご家族との情報共有・連携に配慮します。
連携時に確認したい情報
初回相談時に分かる範囲で共有いただけると、支援可否の判断がスムーズです。
| ご本人の状態 | 障がいの状況、身体状況、認知・行動面、生活リズム、ADL、移乗方法、体位交換の頻度など |
|---|---|
| 制度・支給決定 | 障害支援区分、受給者証、支給決定時間、利用中サービス、相談支援事業所、サービス等利用計画の状況 |
| 医療的配慮 | 医療的ケアの有無、服薬、主治医、訪問看護、緊急時の対応方針、注意すべき症状 |
| 生活環境 | 同居家族、介護者の状況、住宅環境、福祉用具、退院予定日、緊急連絡体制 |
| 希望する支援 | 希望曜日・時間帯、夜間支援の必要性、長時間支援の必要性、外出・通院支援の有無 |
ご相談から支援開始までの流れ
ケアマネジャーの方が紹介しやすいよう、初回相談からサービス開始までの流れを明確にしています。
支援可否のご相談
電話またはフォームから、対象エリア・支援内容・希望時間帯を共有ください。
情報確認・初回整理
受給者証、支給決定時間、ご本人の状態、関係機関、退院予定日などを確認します。
面談・関係機関連携
必要に応じてご本人・ご家族との面談、退院前カンファレンス、関係機関との調整を行います。
契約・支援計画の調整
支援内容、曜日・時間、緊急時対応、情報共有方法を確認します。
サービス開始
開始後も状態変化やご家族の状況に合わせて、支援内容の見直しに対応します。
選定時の判断材料
ケアマネジャーの方が紹介先選定で確認されやすいポイントを、サイト上でも明示しています。
対応エリア
浜松市中央区を中心に対応。住所・時間帯・支援内容により個別に確認します。
夜間・長時間支援
重度訪問介護の特性に合わせ、夜間・早朝・長時間支援の相談導線を明確にします。
身体ケアの知見
整骨院・訪問マッサージでの経験を、負担の少ない介助・観察視点として打ち出します。
家族負担への配慮
ご家族の睡眠・仕事・介護疲れを踏まえ、生活継続の視点で支援を組み立てます。
情報共有
ケアマネジャー、相談支援専門員、医療機関、訪問看護との連絡・共有に配慮します。
居宅介護も対応
身体介護・家事援助・通院等介助など、居宅介護の相談にも対応します。
紹介・連携に関するFAQ
退院前カンファレンスへの参加は相談できますか？
対応可否は日程・体制により確認が必要ですが、在宅移行に必要な情報共有や支援調整のご相談は可能です。
支援可否だけ先に確認できますか？
可能です。住所、希望時間帯、必要な支援内容、支給決定の状況を分かる範囲でお知らせください。
夜間・長時間の支援は必ず対応できますか？
職員体制や支援内容により調整が必要です。対応可能時間は個別確認となるため、早めのご相談をおすすめします。
医療的ケアがある方も相談できますか？
まずはご相談ください。対応可否は医療的ケアの内容、職員資格、登録状況、訪問看護・主治医との連携体制を確認したうえで判断します。
高齢の方の相談もできますか？
障害福祉サービスとしての重度訪問介護・居宅介護が中心です。介護保険との関係や利用制度については、状況を確認したうえで整理します。
紹介・連携の
ご相談
退院前カンファレンス、紹介先選定、サービス調整、在宅移行のご相談も承ります。